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2026-06-01
2026年度診療報酬改定で初診・再診料が実質値上げ
2026年6月から物価対応加算の新設等で初診時約20円、再診時約30円の実質値上げ。在日外国人の通院費・医療費に影響。3割負担の場合の窓口支払い増。
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2026-08-01医療
💊 高額療養費の自己負担上限引き上げ
2026年8月施行、月額上限4～38%アップ＋年間上限53万円新設
+38%
最大上げ幅
¥530K
年間上限（新）
第1段階
2026年8月
据置
低所得層
❓ 何が変わる？
高額療養費制度は、1ヶ月の医療費が一定額を超えた場合に払い戻される制度です。2026年8月1日の第1段階改正では、月額自己負担限度額が所得区分別に4～38%引き上げられ、年収200～770万円層には年間上限53万円が新設されます。
📊 所得区分別 月額上限の変化
| Before | After | Δ | |
|---|---|---|---|
| 年収約1,160万円～ | ¥252,600+α | ¥348,000+α | +38% |
| 年収約770～1,160万円 | ¥167,400+α | ¥232,000+α | +39% |
| 年収約370～770万円 | ¥80,100+α | ¥113,000+α | +41% |
| 年収～約370万円 | ¥57,600 | ¥60,000 | +4% |
| 住民税非課税 | ¥35,400 | ¥35,400 | 据え置き |
📅 年間上限（新設）
年収200～770万円層には、年間の医療費負担に53万円の上限が新たに設定されます。長期療養が必要な方の負担軽減が目的。多数回該当（過去12ヶ月で3回以上上限到達）の軽減措置は据え置きのまま維持されます。
👥 影響を受ける人
- ●国民健康保険・協会けんぽ・組合健保に加入する全ての在留外国人
- ●高額な手術・入院・がん治療等を受ける方
- ●慢性疾患で継続的な通院・投薬が必要な方
- ●高所得層（年収370万円超）の負担増が顕著
📝 限度額適用認定証の申請方法
- ✓①加入している医療保険者（市区町村・協会けんぽ・健康保険組合）に申請
- ✓②在留カード・保険証持参、オンライン申請可の保険者もあり
- ✓③通常1～2週間で交付
- ✓④病院窓口で保険証と一緒に提示 → 上限額のみ支払い
- ✓⑤マイナ保険証なら申請不要で自動適用
💡 知っておくべきポイント
1施行は2026年8月1日（第1段階）。それ以前の治療には旧基準適用
2「限度額適用認定証」を事前申請すると窓口で上限額のみ支払い
3多数回該当（直近12ヶ月で4回目以降）の軽減は変わらない
4住民税非課税世帯の上限は据え置き（配慮）
5生活保護受給者等は医療費自己負担なし（継続）